여성 암 치료 후 요양병원 선택기준은 '이것' < 기획10 < 뉴스 < 기사본문 메디칼트리뷴
여성 암 치료 후 요양병원 선택기준은 '이것' < 기획10 < 뉴스 < 기사본문 메디칼트리뷴
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급성기 병원은 행위별 수가에 비급여가 있지만, 요양병원은 일당정액제에 비급여도 없습니다. 고주파 온열 암 치료는 13.56㎒ 고주파를 암 발생 부위와 전이 부위에 통과시켜 정상세포에는 영향을 주지 않고 암세포만 선택적으로 자연사 또는 괴사시키는 암 치료법이다. 안드라스사스 박사는 ICHS 국제임상온열학회의 명예회장이자 고주파 온열 암 치료기 ‘온코써미아’를 개발한 세계적 석학으로 오아시스 암요양병원 김준희 병원장의 요청으로 광주를 방문, 특별강연을 열었다.
고소득층은 일시적인 할인 폭에 중점을 두기 보다 차별화된 혜택과 편의성을 기준으로 서비스를 선택하는 패턴을 보이는 것을 고려할 때 어썸멤버십이 고소득층을 고정 회원으로 전환시키는데 큰 역할을 하고 있다. 고소득층은 경기 불황에도 소비 패턴이나 규모를 크게 바꾸지 않아 서비스 이탈률이 적은 만큼 수익 안정성에 도움이 되기 때문에 다수 플랫폼에서 공략하는 주요 타깃층으로 꼽힌다. 멤버십 기반 글로벌 숙소 원가예약 플랫폼 올마이투어닷컴(대표 석영규)은 연간 소득 8천만원 이상의 회원 비중이 전체의 30%에 육박하며 우량 고객 기반의 수익성을 한층 강화했다고 13일 밝혔다. 웹3 시장의 대표적인 성공 사례로는 대체불가토큰(NFT) 프로젝트 퍼지펭귄이 있다.
또한 국문 홈페이지에 업데이트되는 정보를 실시간으로 학습하고 여러 언어로 정보 제공이 가능한 만큼, 별도의 외국어 홈페이지를 구축할 필요가 없어 인적, 물적 자원 관리에도 효과적이다. 암 수술 후 이어지는 장기간의 항암, 방사선 치료는 암 환자에게 가장 힘든 과정 중 하나인데 여성의 경우 암 투병기간 중 타인의 적절한 돌봄도 기대하기 어려운 편이라고 평가된다. 생명과학기업 머크와 국제암예방연합이 발표한 '여성 암 환자 지원 실태(Supporting Women With Cancer)'에 따르면 여성 암 환자 5명 중 1명 만이 '주위의 지지를 충분히 받고 있다'고 답한 바 있다. 유방암을 비롯해 자궁경부암, 갑상선암, 대장암 등 여성 암이 꾸준히 늘어나면서 암 수술 및 항암치료 전후 더 나은 환경에서 신체적ㆍ정신적 건강관리를 할 수 있는 공간을 찾고 있는 수요가 많아지고 있다. 가정의 거실처럼 라이프 존을 설치해 입원한 암 환자들이 함께 이야기 나누며 정신적으로 공감할 수 있도록 했으며 이외에도 족욕실, 사우나실을 마련해 환자들이 언제든지 편안하게 이용할 수 있다.
유방암은 검진활성화와 치료수준의 향상으로 생존율이 높은 것을 고려할 때 젊은 유방암 환자들이 장기적인 치료와 관리가 필요하며, 여전히 우리나라에서 중요한 부분을 차지한다. 암 환자들은 암 진단 후 수술과 항암치료, 방사선치료 등으로 오랫동안 치료과정을 겪으면서 부작용을 경험하게 되는데 이는 삶의 질에도 영향을 미치고[3][4], 국민의료비의 증가를 초래될 수 있는 점을 감안하면 여성 암 환자의 건강관리는 국가 보건학적 사업으로 볼 수 있다. 서울 은평구 불광동 독바위역 1분 거리에 위치한 94병상 규모의 이우요양병원은 이러한 여성 암 환자들을 위해 마련된 공간이다. 특히 면역력의 근본인 ‘일상생활의 건강함’을 다방면으로 지원하며, 여성 암 환우들이 고된 항암치료를 견디고 암의 재발에서 벗어날 수 있도록 적극 돕는다.
위암의 경우 5년간 연평균 실인원수는 8.5% 증가하였고, 총 진료비용은 12.5%, 내원일수 11.0%, 요양일수 11.3%로 증가하였다. 한편 요양병원은 정부지원을 받고 개원이 다소 용의한 면이 있어 기관수와 진료비가 급격한 증가추세를 보이고 있다[10]. 특히 암 요양 병원의 경우 암 환자의 식이, 운동, 음악, 미술 등의 다양한 보완대체를 이용하는 병원이 늘고 있고[11], 암치료를 위해 면역강화, 암치료와 관련된 고통을 완화시키기 위해 다양한 보완대체요법을 이용한다고 보고하였다[7]. 호스피스병원은 환자가 통증을 느끼지 않고 임종을 맞도록 돕는 것을 목적으로 하는 병원이다. 암 요양병원의 경우 다양한 치료 방법을 통해 암 증상 개선 및 회복 효과를 목적으로 입원한다.
안형식 교수는 요양병원 입원환자, 특히 여성환자의 의료서비스 개선을 위해 요양병원 설립기준 강화, 정액수가제도 개선, 산부인과 및 비뇨기과 전문의 배치 강화 등이 필요하다고 강조했다. 안형식 교수의 연구 분석결과에 따르면 조사대상 10개 요양병원 입원환자 520명 중 기저귀를 착용한 환자는 288명으로 55.4%를 차지했다. 화장실 사용 가능여부에 대한 조사결과 13.9%는 혼자서 사용가능, 28.7%는 부분적 도움 필요, 55.1%는 전적으로 타인의 도움이 필요한 것으로 조사됐다.
이는 조기검진의 중요성을 더욱 인식하고 조기검진과 관리를 권장해야함을 시사하며 대장암의 경우는 검진행위의 실천율을 증가시키고, 교육이 강화될 필요가 있다. 면역의 70%를 담당하는 장(腸) 건강을 책임지는 친환경 유기농 식단도 눈길을 끈다. 특히 암요양병원 최초로 한살림 및 두레생협의 식자재를 공급받아 환자는 물론 직원들에게도 건강한 먹거리를 제공한다. 또한 녹색건축인증 우수등급 건물답게 환자들이 일상생활을 누릴 모든 공간은 친환경 자재로 꾸몄다.
그리고 요양병원에 입원하여 3차 의료기관에서 항암화학요법과 방사선치료를 받는 여성 암 환자의 특성을 고려하여[6],[7] 자가 간호의 프로그램개발이 요구되며 요양병원의 순기능을 수행할 수 있도록 한다면 전체 국가의료비의 증가를 막고, 국민 건강증진에 도움이 될 수 있을 것으로 보인다. 본 연구에서 2017년 유방암 7,010명, 1인당 평균 5,932,000원의 진료비를 사용하였고, 100일의 요양일수를 보였으며 대장암은 4147명, 1인당 평균7,099,000원의 진료비를 사용하였고, 101일 요양일수를 갖는 결과를 보였다. 또한 위암의 경우 3,028명, 1인당 평균 5,888,000원의 진료비 사용과, 87일의 요양일수를 갖는 것으로 파악되었다. 이 결과에서 볼 수 있는 특징은 2017년에 40세 이하 여성에서 유방암 2,557명, 대장암 267명, 위암380명인 것으로 파악되었다. 본 연구 결과에서 볼 때 요양병원의 여성 암 입원환자 증가와 진료비 증가를 살펴보면 과거의 요양병원은 뇌졸중, 치매 등 대상자의 요양과 치료를 하였으나 지금은 새로운 수익형 요양병원의 모습을 볼 수 있다. 요양병원은 일당정액제로 운영하여 급여처방에는 제한이 있기 때문에 실제로 암 환자를 대상으로 비급여 처방을 많이 하고 있다.
편의시설로는 편백황토 빛소금 찜질방, 적삼목 소금 사우나, 반신욕기, 각 병동 족욕기 설치, 좌훈실, 다도실, 영화관, 노래방, 운동기구 등을 구비하여 입원기간 중에도 일상생활과 같이 생활하도록 하고 있습니다. 또한 심적인 안정감을 만들어 드리기 위해 프리미엄 프로그램(요가, 기체조, 항암차, 발마사지, 만들기, 운동요법 등)을 운영하여 빠른 사회복귀를 도와드리고 있습니다. 병원이 아닌 집에서 치료를 받고, 마음 편하게 쉴 수 있는 공간으로 느껴지기 원합니다. 병원 내 시설을 전부 집안 가구처럼 꾸민 것도 그런 이유예요.
정부는 부족한 방문 진료 숫자를 보강하고, 요양병원은 새로운 먹거리를 찾습니다. 정필선 서광주청연요양병원 대표원장은 “세계 인명사전에 등재될 정도로 영향력 있는 안드라스 사스 박사가 청연에 방문해 너무 큰 영광”이라며 “박사가 온코써미아를 개발할 당시 가졌던 마음과 열정을 느낄 수 있었고 그 뜻을 공감하며 앞으로도 암 환자들의 치료를 위해 최선을 다할 것”이라고 밝혔다. 암에 대한 건강 강의와 힐링프로그램을 제공하여 암투병 생활에 대한 케어를 실시하고, 병원 생활에 활력을 불어 넣어 환자의 정신적인 안정과 건강 회복을 도와드립니다. 한국마사회 정기환 회장은 “한국마사회가 주도적으로 플라스틱 사용 줄이기 등을 통해 자원순환을 실천하고, 경마고객과 말산업 이해관계자들이 플라스틱 사용 줄이기에 동참할 수 있도록 홍보하여 말산업 분야에 자원순환 문화가 확산될 수 있도록 최선을 다하겠다”라고 전했다.
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